Aubépine : cardio-régulation et sommeil
L’aubépine (Crataegus laevigata et C. monogyna) est l’une des plantes cardio-vasculaires les mieux étudiées. Les monographies EMA lui reconnaissent un usage traditionnel dans les palpitations et les troubles du sommeil, et un usage clinique appuyé par plusieurs ECR dans l’insuffisance cardiaque de stade I à II NYHA.
Composition et cibles cardiaques
Les sommités fleuries et les feuilles de crataegus contiennent des flavonoïdes (vitexine, hypéroside), des oligoprocyanidines et de la crataegoside. Ces molécules agissent sur plusieurs cibles cardiaques : renforcement de la contractilité myocardique, effet vasodilatateur coronaire par activation de la voie NO/GMPc, effet antiarythmique modéré 1.
Insuffisance cardiaque légère à modérée
La méta-analyse Cochrane 2008 (Pittler MH et al., 14 ECR, 855 patients) montre une amélioration significative de la charge maximale, de la fraction d’éjection et du produit tension × fréquence chez les patients NYHA I-II, avec un extrait sec standardisé (WS 1442, LI 132) à 900 mg/jour 2. L’étude SPICE (2 681 patients, 24 mois) confirme la sécurité mais avec un bénéfice sur la mortalité limité.
Palpitations bénignes et anxiété
Un ECR de Hanus et al. (2004) sur l’anxiété modérée montre une réduction significative du score HAM-A avec une association fixe aubépine-passiflore-magnésium 3. L’aubépine est particulièrement indiquée dans les palpitations bénignes fonctionnelles (tachycardie sinusale de stress) après élimination d’une cause organique.
Sommeil et endormissement
La monographie EMA reconnaît un usage traditionnel dans les difficultés d’endormissement liées à l’anxiété. L’effet est modeste, souvent en association avec d’autres plantes sédatives (valériane, passiflore, mélisse) 4.
Sécurité et interactions
L’aubépine est très bien tolérée, y compris sur le long terme (études jusqu’à 24 mois). Interactions à surveiller :
• Digoxine et autres cardiotoniques : effet additif possible, adaptation posologique 5
• Bêtabloquants et antihypertenseurs : effet potentialisateur modéré
• Anticoagulants : peu d’interactions rapportées mais surveillance recommandée
• Prudence en cas de trouble du rythme grave (fibrillation, WPW)
Posologie
Extrait sec de feuilles et fleurs (WS 1442, LI 132) : 900 mg/jour en 2 ou 3 prises pour l’IC légère. Pour palpitations ou troubles du sommeil : 300 à 600 mg/jour. Infusion : 1 à 2 g de sommités fleuries dans 250 mL d’eau, 3 fois par jour. Effet clinique après 4 à 8 semaines de prise régulière 6.
À retenir
- L’aubépine est la plante cardio-vasculaire la mieux documentée
- Efficacité démontrée dans l’insuffisance cardiaque NYHA I-II en complément
- Utile dans palpitations bénignes et anxiété modérée
- Effet clinique après 4 à 8 semaines, dose standard 900 mg/j
- Signaler toute prise au cardiologue si maladie cardiaque connue
Pour aller plus loin
Sources scientifiques
- Wang J et al. Hawthorn extract for treating chronic heart failure: a systematic review. Complement Ther Med 2013;21(1):74-83.
- Pittler MH, Guo R, Ernst E. Hawthorn extract for treating chronic heart failure. Cochrane Database Syst Rev 2008;(1):CD005312.
- Hanus M et al. Double-blind, randomised, placebo-controlled study of the efficacy and safety of a fixed combination containing two plant extracts in generalised anxiety. Curr Med Res Opin 2004;20(1):63-71.
- EMA/HMPC/159075/2014, Community herbal monograph on Crataegus, 2016.
- Tankanow R et al. Interaction study between digoxin and a preparation of hawthorn. J Clin Pharmacol 2003;43(6):637-42.
- Holubarsch CJ et al. The efficacy and safety of Crataegus extract WS 1442 in patients with heart failure: the SPICE trial. Eur J Heart Fail 2008;10(12):1255-63.
